金田歯科医院
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こんにちは。京都市左京区岩倉にある歯医者「金田歯科医院」です。

親知らずは、永久歯のなかで最後に生えてくる歯で、10代後半から20代にかけて顔を出すことが多く見られます。
しかし、正常にまっすぐ生えるとは限らず、スペース不足などの理由で親知らずが横向きに生えるケースも少なくありません。
横向きに生えた親知らずは、虫歯や炎症、歯並びへの悪影響といったさまざまな問題を引き起こす原因になります。そのため、抜歯を検討する必要がある場面も多く、放置には注意が必要です。
今回は、親知らずが横向きに生える原因やそのリスク、抜歯の流れや術後の注意点について解説します。

親知らずが横向きに生える背景には、現代人の顎の大きさや生活習慣の変化が関係しています。
やわらかい食べ物が中心の食生活が広まり、咀嚼の回数が減ったことで、顎の骨が十分に発達しにくくなっています。その結果、永久歯がすべて生えそろったあとに親知らずが生えるスペースが足りず、隣の歯に押されるようなかたちで横向きに生えることが多くなっているのです。
特に下顎では、骨の構造やスペースの不足により、歯ぐきの中に埋まったままの状態になる場合も少なくありません。また、親知らずの本数や生え方には個人差があり、遺伝的な要因も影響します。
こうした複数の要因が重なり、親知らずが正常な方向ではなく横向きに生えるケースが多く見られるようになっています。

横向きに生えた親知らずを放置すると、見た目ではわかりにくい部分でさまざまな問題が進行する可能性があります。以下では代表的なリスクについて詳しく解説します。
横向きの親知らずは、隣の歯と接する位置に生えることが多く、歯ブラシが届きにくい構造になります。そのため、食べかすや歯垢が溜まりやすくなり、虫歯が発生しやすい環境になります。
特に問題となるのが、親知らずだけでなく隣接する第二大臼歯まで虫歯が進行するケースです。この部分は治療が難しく、虫歯が重度になると抜歯以外の選択肢が限られることもあります。口腔内の健康を保つうえで、こうした隠れたリスクに注意が必要です。
親知らずの周囲に細菌が入り込むことで、歯ぐきが腫れて痛みを伴う智歯周囲炎を引き起こすことがあります。特に歯ぐきが部分的に親知らずを覆っている状態では、隙間に汚れが入り込みやすく、炎症の原因となります。
初期症状としては歯ぐきの違和感や軽い痛みですが、悪化すると口が開きにくくなったり、顔全体が腫れたりすることもあります。症状が繰り返し出る傾向があるため、早めに処置を受けることが重要です。
横向きに生えた親知らずが前方の歯を押すと、少しずつ歯列がずれて歯並びが乱れることがあります。前歯が押されて重なったり、ねじれたりするような変化が起こることもあるでしょう。このような影響は、時間をかけて少しずつ進行するため、自覚しにくい点が特徴です。
せっかく矯正治療で整えた歯並びも、親知らずの影響によって後戻りを起こす可能性があります。また、歯並びが崩れることで咀嚼効率が下がったり、歯磨きがしづらくなったりする可能性もあります。
将来的なトラブルを避けるためにも、親知らずの位置や動きについて定期的に確認することが大切です。

横向きに生えた親知らずを抜くかどうかは、その位置や周囲の歯への影響、そして現在の症状の有無によって異なります。
痛みや腫れ、炎症が見られる場合は、感染やほかの歯への悪影響を防ぐために抜歯が選択されることが一般的です。特に、隣接する歯に圧力がかかっている状態や、歯ぐきの炎症を繰り返している場合は、早めの対応が望まれます。
一方で、骨の中に深く埋まっていて、周囲に影響を与えていないと診断された場合には、無理に抜かずに経過を観察する選択もあります。
親知らずの状態は表面からはわかりにくいため、まずは歯科医院でレントゲンやCTなどの検査を受け、現在のリスクを正確に把握することが大切です。症状の有無にかかわらず、専門的な判断を仰ぐことが将来のトラブルを防ぐ第一歩となります。

親知らずの抜歯は、一般的な虫歯治療とは異なり、いくつかのステップを踏んで慎重に進められます。ここでは、横向きに生えた親知らずを抜く際の基本的な流れをご紹介します。
最初に行うのは、親知らずの位置や向き、神経との距離を確認するための検査です。レントゲンやCT画像を使って、歯がどのように生えているのか、周囲の骨や組織とどう関係しているかを詳しく調べます。これにより、抜歯にかかる時間や難易度、リスクなどが明確になります。
全身疾患や服薬状況の確認なども行われ、安全に処置を進めるための準備が整えられます。
処置の前には、痛みを感じないように局所麻酔が行われます。麻酔は数分で効果が現れ、処置中は痛みをほとんど感じません。歯や周囲の骨の状態によっては、麻酔の量や回数が調整されることもあります。
親知らずの向きや位置によっては、歯ぐきを切開して歯を見える状態にしたうえで、歯を分割しながら取り除く処置が行われます。必要に応じて、周囲の骨を一部削ることもあります。これらの作業は、すべて麻酔が効いた状態で行われるため、強い痛みを感じることはありません。
処置の時間はケースによって異なりますが、一般的には30分から1時間程度で終了します。
歯を取り除いたあとは、出血を抑えるためにガーゼを噛んでもらい、必要に応じて歯ぐきを縫合します。縫合には、自然に溶ける糸や、後日抜糸が必要な糸が使われることがあります。止血が確認できたら、注意点や自宅でのケアについての説明が行われ、帰宅の準備となります。

親知らずの抜歯後は、傷口が安定するまでの数日間がとても重要です。日常生活のなかでいくつかの点に気をつけることで、炎症や痛みを防ぎ、スムーズな回復につながります。以下のポイントを参考に、適切なケアを心がけましょう。
抜歯後の傷口はとてもデリケートな状態です。香辛料の多い料理や、熱すぎる・冷たすぎる食べ物、アルコールなどの刺激物は、炎症や出血を引き起こす原因になります。
食事をとる際は、常温でやわらかいものを選ぶと安心です。おかゆやスープ、ヨーグルトなどが適しており、反対側の歯でゆっくり噛むように意識するとよいでしょう。傷口に食べ物が触れないよう注意することも大切です。
親知らずの抜歯後は、傷口の治癒を妨げる可能性があるため、喫煙や飲酒を避けることが重要です。
タバコに含まれる成分は血流や組織の回復に悪影響を与えるとされており、治りが遅くなったり、炎症のリスクが高まったりすることがあります。アルコールも同様に、血行を促進して出血が続きやすくなる要因となるため注意が必要です。
抜歯後は少なくとも2〜3日間は喫煙・飲酒を控え、その後も歯科医師の指示に従って慎重に再開するようにしましょう。
抜歯後は感染を防ぐために、口の中を清潔に保つことが大切です。
ただし、傷口に直接歯ブラシが当たると刺激となるため、周囲の部分は慎重に磨きましょう。抜歯した部位を避けながら、ほかの歯は通常通り丁寧にケアすることが基本です。また、歯科医師からうがい薬を処方された場合は、指定された方法で使うようにしましょう。
毎日のケアを無理なく続けることで、回復も順調に進みやすくなります。
抜歯直後は、傷口に自然な血のかさぶた(血餅)が形成され、それが治癒のための大切な役割を果たします。
しかし、強くうがいを行うと、その血餅が流れることがあり、結果として治癒が遅れたり、強い痛みが出たりすることがあります。
口をすすぐ際は、軽く水を含んでやさしくゆすぎ、勢いよく吐き出さないように注意してください。特に処置当日は、なるべくうがいの回数を控えるようにしましょう。

親知らずが横向きに生えている場合、見た目ではわかりにくいものの、虫歯や炎症、歯並びへの影響など、さまざまなリスクが考えられます。自覚症状がない場合でも、将来的なトラブルを防ぐためには、歯科医院での検査と判断が欠かせません。
抜歯が必要と診断された場合は、流れや注意点をしっかり理解しておくことが大切です。また、術後のケアにも気を配ることで、回復をよりスムーズに進めることができます。
気になる症状がある方や、親知らずの状態を確認したい方は、歯科医師へ相談してみましょう。
親知らずを抜くべきかお悩みの方は、京都市左京区岩倉にある歯医者「金田歯科医院」にお気軽にご相談ください。
当院は、皆さまの「行きたい歯医者」を目指して診療を行っております。虫歯・歯周病治療、ホワイトニング、矯正治療、予防歯科など、さまざまな治療に力を入れています。
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