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休診日
木・日・祝
京都市左京区岩倉の歯医者「金田歯科医院」木野駅徒歩5分です。

虫歯治療

虫歯治療とは

虫歯治療とは、必要に応じて麻酔をして、専用の器具を用いて虫歯を除去します。そして、取り除いた部分には、人工の材料を使用して元の歯の形態を再現して再び噛めるようにします。
虫歯治療は虫歯の大きさによって治療方法が異なります。虫歯が大きくなるほど治療が難しくなり、また治療回数や治療時間もかかります。

虫歯の原因

虫歯の原因は、プラーク(歯垢)と呼ばれるお口の中の汚れ、ということは多くの方がご存知かと思います。
そもそも虫歯とは何なのでしょうか?
虫歯とは、歯の表面や歯と歯の間に付着するプラーク(歯垢)の中に存在する、ミュータンス菌などの菌が作り出す酸によって歯が溶ける病気のことです。
ミュータンス菌は食べ物、特に飴やチョコレートなどのお菓子に含まれる砂糖がお口の中に入ってくると活発に働き、より一層歯垢が生成されます。その中で酸が作り出されて虫歯が悪化していきます。

歯垢はうがいだけでは簡単に落ちず、歯ブラシや歯間ブラシを用いて機械的にきれいにしなければ、落とすことができません。
症状がひどくなれば歯を削らなければならない場合もあります。
しかし、できれば自分の歯は削るような治療はしたくないですよね?
虫歯を悪化させないためには、歯磨きをしっかり行うなどお口の中の衛生管理を行い虫歯や歯周病が進行しにくい環境を整えることが大切です。
進行してしまったところは最小限の治療を行なっていきます。

レントゲンで知る銀歯の下の虫歯‼︎



京都市左京区の金田歯科医院では、歯を磨いても虫歯になった銀歯の下の治療も行なっております。
お気軽にご相談ください。

虫歯の進行度について

虫歯は通常、進行状況によってC0~C4の段階に分類されます。

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C0(脱灰)

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C1(歯の表面の浅い虫歯)

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C2(歯の表面の浅い虫歯)

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C3(神経まで進行した深い虫歯)

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C4(歯の根まで進行した虫歯)

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C0(脱灰)

痛みはありませんが、歯の表面に白濁が見られます。この段階では歯に穴は空いていません。この段階の虫歯は、適切なブラッシングとフッ素塗布などの予防治療により再石灰化して治ります。つまり歯を削ることをしなくても、歯が自然に再生します。

C1(歯の表面の浅い虫歯)

冷たいものや甘いものを食べたり、飲んだりしたときに、しみたり、痛んだりする段階です。 虫歯はエナメル質と呼ばれる歯の表層の硬い部分にのみ虫歯があります。この段階では歯に穴が空いてしまっています。歯に穴が空いているので歯は自然に再生することはありません。治療は虫歯の部分を削り、主に部分的な白い詰め物で保護します。

C2(歯の表面の浅い虫歯)

エナメル質の内側の象牙質までむし歯が進行した段階です。
冷たいものや甘いものがしみるようになる他、ときどき痛むこともあります。
C1よりも大きい虫歯になっているので、白い詰め物で治すことができる場合もありますが、型取りをして技工士さんに詰め物(金属やセラミックなど)を作ってもらってお口の中で調整してセットすることもあります。

C3(神経まで進行した深い虫歯)

この段階までくると、歯に大きな穴が空いていますので、何もしていない状況でも激しい痛みを感じる場合があります。
この段階の虫歯だと、治療としては神経を除去するという治療をします。数回、神経が入っていた管(根管)の内部を消毒して最終的な薬剤を詰める根管治療を行います。最終的な薬剤を詰めた後は、大きな穴が空いた歯を元の歯の形態に戻すために型取りをして、クラウン(被せ物)を技工士さんに作ってもらいます。作ってもらったクラウンをお口の中で調整して、クラウンをかぶせます。

C4(歯の根まで進行した虫歯)

歯の根まで虫歯が進行すると、化膿して歯の根っこに先に膿がたまったりします。
歯が保存できる状態であれば、C3の治療と同様に歯の根っこに治療をして被せ物を作って、歯に被せます。しかし、歯が保存できないくらいに虫歯が進行している、つまり歯茎の下まで虫歯が進行している場合、抜歯が必要となります。
抜歯後の選択肢としては入れ歯、ブリッジ、インプラントなどがあります。

虫歯になりやすい人はどんな人?

1、甘いものをよく食べる

ミュータンス菌などの菌は糖を分解して酸を作り出します。特に砂糖はミュータンス菌の大好物です。甘いものが好きな人は食べる時間を決めてダラダラ長い時間をかけて食べないようにして下さい。それだけでも糖を分解することによる酸の生成量は減少します。

2、お口の中に存在する虫歯菌の数が多い

お口の中に虫歯が多い人は虫歯菌が多いです。また虫歯のない人でもお口の中の菌のバランスや量は人それぞれです。一般的に虫歯菌の多い人は歯周病菌が少なく、逆に歯周病菌が多い人は虫歯菌が少ないと言われています。

3、唾液の量が少ない

唾液には歯についた汚れを落としたり、酸性に傾いたお口の中を中性に戻す働きがあります。しかし、薬の副作用やストレス・アルコールによって唾液の量が減ることがあります。また、水分補給が不足している場合も唾液の量が減りますので注意が必要です。

4、お口の中に詰め物や被せ物がある

お口の中の詰め物や被せ物は経年的に劣化します。劣化すると歯と詰め物や被せ物の間に隙間やひび割れが生じてそこから虫歯になることがあります。

5、十分な歯ブラシができていない

理想的な口腔内清掃は、朝・昼・晩の歯ブラシや歯間ブラシやデンタルフロスを使用した口腔内清掃です。しかし実際は難しいと思います。特に朝、昼は時間的に難しいと思います。
歯並びによっては歯ブラシだけでは、なかなか歯をキレイにすることは難しい場合があります。歯ブラシだけだと全体の60〜70%程しか磨けていないというデータもあります。
また前歯の裏側や奥歯は歯ブラシが難しいです。
虫歯は夜寝ている時に一番できやすいですので、夜寝る前は歯ブラシや歯間ブラシ・デンタルフロスを用いて5分は歯を磨いてお口のお掃除をしましょう!

6、子供の歯(乳歯)や生えたての大人の歯(永久歯)は虫歯になりやすい

子供の歯や生えたての大人の歯は、歯の表面が柔らかいので虫歯になりやすいです。
子供の歯や生えたての大人の歯の表面が白くなっているところは虫歯になりかけているところです。白くなっているだけで穴は空いていないので削る必要はなく、唾液の再石灰化という作用によって元の状態に戻ることもあります。この時期はフッ素を利用した虫歯予防が非常に効果的です。歯の表面が柔らかいのでフッ素が効きやすいのです。フッ素によってより再石灰化が起こりやすくなります。

なるべく痛くない虫歯治療

表面麻酔の使用

治療部位へ麻酔をする前に表面麻酔を施します。
表面麻酔は歯茎に塗布することでその部分の感覚をマヒさせ、麻酔薬を注射する際の針の痛みを和らげるのが目的です。

麻酔液を体温程度に温める

歯科治療に使用する麻酔薬は骨の中の神経に作用し感覚をマヒさせることで治療の痛みを抑えることができますが、注射前に麻酔液を人の体温程度に温めると注射する際の痛みを軽減できます。

細い注射針を使用する

注射針を細い針にすると皮膚にあたる面積が少なくなることで痛みを感じにくくなります。当院では歯科治療機器の中でも最も細い針を使用してゆっくりと薬剤を注入することで、麻酔の際の痛みを極力抑えています。

電動の注射器の使用

麻酔をする際に麻酔液の注入スピードにムラがあると痛みを生じさせやすい場合があります。特に下の歯に麻酔をする際にその傾向がよく見受けられます。
電動の注射器を使用すると機械によってスピードが一定に保つことができるので、痛みが生じにくいです。また手では難しい場所や圧をかけないと麻酔をすることが難しい場所でも電動の注射器だと容易に麻酔をすることができます。

奥歯が痛くて銀歯を外してみたら虫歯だった!



京都市左京区の金田歯科医院では、銀歯の中の虫歯治療も行っております。
銀歯のある方は虫歯になっている可能性もありますので、お気軽にご相談ください。

根管治療による徹底した虫歯治療

歯の根元にある神経や血管が集まった管を根管と呼びますが、虫歯が歯髄(神経)に進行していた場合、根管内の歯髄を取り除いて患部を消毒し、薬を詰めて再度細菌が入らないよう詰め物と被せ物を施します。このような治療を根管治療と呼びます。歯医者で「神経を抜く」のがこの治療にあたります
根管まで進行してしまった虫歯はそのままにしておくと周辺にも細菌が広がっていき、患部が痛み歯茎の腫れが出てきます。歯の根っこの先まで炎症が進むと骨の中に膿の袋ができて骨が溶けたり激しい痛みが生じることがあります。また歯茎の下まで虫歯が進んだ場合は、その歯を保存することが厳しくなり、抜歯をする可能性があるため早い段階での治療を受けるようにしてください。
また、歯の神経をとると、歯に大きな穴が開きます。また、歯の神経と同じところに血管も通っています。神経をとると血管もなくなることになるので、歯に栄養が行き渡らなくなります。栄養の補給がなくなった歯は強度が弱くなるので結果として歯が割れたりする可能性が高くなります。歯が縦に大きく割れるとその歯は抜かないといけなくなる可能性があります。そうならないために、歯の神経をとった歯には被せ物をセットして補強します。
しかし、補強をしても歯が割れる可能性、危険性はあります。
ですので歯の神経は保存するに越したことはありません。
根管治療は虫歯治療において患者様ご自身の歯を残すための最終手段となります。虫歯が歯の神経に到達する前に処置したり、そもそも虫歯にならないように予防する、ということが大切です。

根管治療の流れ

  1. 虫歯が進行した部分を取り除き歯髄腔まで穴を空けます。
  2. スクリュー状の器具(ファイル)を使用し、虫歯が進行した歯髄を取り除きます。根管の形状はまっすぐ伸びているわけではなく、その形状も患者様それぞれで異なるため、歯髄の除去には時間と治療の回数がかかります。
  3. 歯髄を除去した穴の中を薬剤で消毒し、歯髄腔と根管にすき間なく充填物を詰めて患部に雑菌が入らないよう処置します。
  4. 患部に設置した土台に金属やセラミック製の被せ物を装着することで、歯の機能を保ちます。

虫歯から歯を守るために

虫歯は治療が終了した後も再発する場合があります。
それを未然に防ぐためにも治療後は特にお口の健康管理を忘れずに行いましょう。
再発予防には、歯科医院での定期健診を行うのが重要です。
当院では、治療した歯や歯茎の状態のメンテナンスやお口全体のクリーニングを行い患者様の口内環境を虫歯や歯周病になりにくい環境に整えるお手伝いをしています。
歯が痛くなってから、歯科医院に行くと虫歯が進行している可能性があります。虫歯は大きくなるほど治療の時間と回数がかかりますし痛みも増しますし、治療後の痛みが出る危険性も増します。歯科医院での定期検診を受けることで虫歯を早期に発見できますし、歯科医院で歯科医師や歯科衛生士によるプロフェッショナルケアを受けることで虫歯の発生リスクを下げることもできます。
また歯科医院での定期健診だけではなく、健康で綺麗な歯を維持するためにも患者様ご自身が行う口内環境のケアが非常に大切です。
歯科医院とご自宅での日々の健康管理を通して、お口の中を清潔に保つ意識を身につけましょう。
当院でも皆さまが健康な生活を送っていただけるようにお手伝いをさせていただきたいと思っております。
一緒に健康な生活を送りましょう!

虫歯になってしまった親知らずの抜歯



京都市左京区の金田歯科医院では、虫歯になった親知らずの治療も行っております。
奥歯の痛みや親知らずが気になる方はお気軽にご相談ください。

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