金田歯科医院
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こんにちは。京都市左京区岩倉の歯医者「金田歯科医院」です。

歯磨き粉のCMなどで「フッ素」という成分の名前を聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。「フッ素」は歯によいとされている成分で、歯に作用させることで虫歯予防効果があります。
今回は、予防歯科で行う「フッ素塗布(ふっそとふ)」について、効果や持続期間、安全性について詳しく解説します。

予防歯科では、虫歯になる前からフッ素を活用して歯を守ります。まずは、歯科医院で行うフッ素塗布の基本と、自宅で使うフッ素との違いを整理しておきましょう。
歯科医院で行うフッ素塗布は、正式には「フッ化物歯面塗布(ふっかぶつしめんとふ)」と呼ばれる予防処置です。歯の表面に高濃度のフッ化物を直接作用させることで、虫歯になりにくい強い歯を目指します。
フッ素は単体では存在せず、フッ化物という形で自然界に広く分布しています。水や土、海産物・農産物などにも含まれており、私たちは日常的に少量のフッ化物を取り入れています。このような量であれば、安全性は確立されていると考えられています。
歯科医院の予防歯科で虫歯予防に使われるフッ化物製剤は、溶液タイプやジェルタイプが一般的です。濃度はおよそ9000ppmと高く、国家資格を持つ歯科医師・歯科衛生士だけが取り扱える医療用の薬剤です。
高濃度である分、使用方法や量が厳密に管理されており、短時間で効率よく歯に作用させることができます。
一方、自宅で使えるフッ素は、フッ化物配合歯磨き粉やジェル、フッ素洗口剤などです。これらは1500ppm以下など、家庭で安全に使えるように濃度が低く設定されています。濃度は低くても、毎日のセルフケアに取り入れることで、予防歯科としての効果を積み重ねていくことができます。
予防歯科の目的は、「虫歯になってから治す」のではなく、「虫歯になりにくいお口の環境をつくる」ことです。
その中心的な役割を担うのがフッ素です。フッ素には歯の質を強くする働きや、初期虫歯を修復する働き、虫歯菌の活動を抑える働きがあり、これらの相乗効果によって虫歯リスクを下げることが期待できます。
京都市左京区岩倉の金田歯科医院でも、予防歯科の一環として、歯科医院でのフッ素塗布とご自宅でのフッ素ケアの両方をおすすめしています。

フッ素塗布が予防歯科で重視されるのは、複数の働きで虫歯リスクを下げられるからです。ここでは、代表的な3つの効果をわかりやすく説明します。
フッ素には、歯そのものを強くする働きがあります。歯の表面のエナメル質は、「ハイドロキシアパタイト」という結晶でできていますが、これは虫歯菌が出す酸に弱く、酸性の環境が続くと溶けやすい性質があります。
フッ素が歯に取り込まれると、このハイドロキシアパタイトの一部が「フルオロアパタイト」という構造に変化します。フルオロアパタイトは酸に対して安定しており、溶けにくい性質を持つため、結果として虫歯になりにくい強い歯質へと近づいていきます。
乳歯や、生えたばかりの永久歯は、エナメル質がまだ成熟しきっておらず、酸に溶けやすい状態です。その一方で、フッ素を取り込みやすい時期でもあります。
そのため、小児期に定期的なフッ素塗布を行うことは、予防歯科として非常に有効だと考えられています。
歯の表面では、毎日の飲食のたびに「脱灰(だっかい)」と「再石灰化(さいせっかいか)」が繰り返されています。脱灰とは、虫歯菌が出す酸などの影響で、歯の表面からミネラル(カルシウムやリン)が溶け出す現象です。再石灰化とは、唾液に含まれるミネラルが歯に戻り、溶けかけた部分を修復する働きです。
フッ素は、この再石灰化を強力に後押しします。溶けかけた部分にフッ素が存在すると、唾液中のカルシウムやリンが効率よく取り込まれ、初期の虫歯であれば、白く濁った状態から健康な状態に近づけられる場合もあります。予防歯科では、この「初期の段階で食い止める」ことがとても重要です。
フッ素には、虫歯の原因となる細菌の働きを弱める作用もあります。虫歯菌は、糖分を分解して酸をつくり、その酸が歯を溶かしていきます。フッ素は、虫歯菌が酸をつくるときに関わる酵素の働きを妨げることで、酸の産生量を減らすと考えられています。
さらに、フッ素自体に抗菌作用があるため、虫歯菌の増殖を抑える効果も期待できます。歯質の強化・再石灰化の促進と組み合わさることで、フッ素塗布は予防歯科における総合的な虫歯予防手段となります。

歯科医院でのフッ素塗布がどのように行われるのかを知っておくと、お子さまも大人の方も安心して予防歯科を受けやすくなります。ここでは、一般的な流れと具体的な塗布方法を紹介します。
歯科医院でフッ素塗布を行う際は、まず歯の表面をきれいにすることから始まります。歯ブラシや専用のブラシチップなどを使って、歯面のプラーク(歯垢)や汚れをしっかり落としたうえで、フッ素を塗布していきます。
汚れが残っていると、フッ素が十分に歯に行き渡らないため、予防歯科としての効果が下がってしまう可能性があるからです。
多くの歯科医院では、この歯面清掃とあわせてブラッシング指導も行っています。ご自宅での磨き方のクセや磨き残しやすい部分を確認しながら、患者さま一人ひとりに合った磨き方をお伝えします。
京都市左京区岩倉の金田歯科医院でも、フッ素塗布とあわせて定期的な歯磨き指導を行い、予防歯科の効果を高めるよう心がけています。
なお、フッ素塗布には保険適用で行う場合と自費で行う場合があり、保険を使う場合は保険のルールに沿って2回以上の通院が必要になることもあります。この点については、後ほど「頻度・費用」の項目で詳しく説明します。
歯科医院で行うフッ素塗布には、いくつかの方法があります。金田歯科医院を含め、多くの歯科医院で一般的に用いられているのは「綿球(綿棒)法」と「歯ブラシ法」で、場合によっては「トレー法」を用いることもあります。
綿球法は、小さな綿球(しょうめんきゅう)や綿棒に溶液タイプのフッ素を含ませ、歯の表面に丁寧に塗っていく方法です。歯の1本1本を確認しながら塗布できるため、コントロールしやすく、古くから広く用いられている方法です。
歯ブラシ法は、ジェルタイプのフッ素を歯ブラシにつけ、普段の歯みがきと同じような要領で歯の表面に塗り広げていく方法です。大きめの綿球にジェルをつけて塗布する場合もあります。
小さなお子さまの場合、ピンセットで綿球を持っている様子を見ただけで怖がってしまうことがあります。その点、普段から見慣れている歯ブラシを使う方法であれば、心理的な負担が少なく、リラックスしてフッ素塗布を受けやすいというメリットがあります。
トレー法は、既成のトレーや患者さまの歯並びに合わせて作製したトレーに、溶液タイプまたはジェルタイプのフッ素を入れ、一定時間お口の中に装着して歯全体に作用させる方法です。
短時間で広い範囲に均一にフッ素を行き渡らせることができるため、成人の方などで用いられることがあります。
歯科医院で使用するフッ素の量は、適切に管理されているため、通常の使用で身体に害を及ぼす量ではありません。ただし、塗布中にお口の中に唾液がたまってきた場合は、無理に飲み込まず、適宜吐き出すようにしましょう。
また、フッ素の効果を十分に発揮させるため、塗布後30分程度は飲食を控えることが大切です。この時間を守ることで、フッ素が歯の表面にとどまり、しっかりと作用しやすくなります。
小さなお子さまの場合は、保護者の方が時間を確認しながら、飲食のタイミングを調整してあげてください。

予防歯科では、歯科医院でのフッ素塗布だけでなく、ご自宅でのフッ素ケアを組み合わせることが大切です。ここでは、自宅でできる代表的なフッ素ケアの方法を紹介します。
フッ素が配合された歯磨き粉やジェルは、ドラッグストアやスーパーなどで簡単に手に入ります。歯科医院で使用するフッ素が約9000ppmと高濃度であるのに対し、自宅で使える歯磨き粉のフッ素濃度は1500ppm以下と定められています。これは、日常的に安全に使えるようにするための基準です。
どの濃度の歯磨き粉を選べばよいか迷う場合は、年齢や虫歯リスクに応じて歯科医院で相談すると安心です。京都市左京区岩倉の金田歯科医院でも、患者さまの年齢やお口の状態に合わせて、適切なフッ素濃度や製品の種類をご提案しています。
歯科医院で使うものと比べると濃度は低いものの、毎日の歯みがきで継続して使うことで、予防歯科としての効果を積み重ねていくことができます。
歯みがき後のうがいは、何度も強くゆすいでしまうと、お口の中に残るフッ素が少なくなってしまいます。少量の水で1回だけ軽くゆすぐ程度にとどめると、フッ素が歯の表面にとどまりやすくなります。
フッ素洗口剤を使ったうがいも、自宅でできる予防歯科ケアの一つです。フッ素洗口剤は、一定時間ブクブクうがいをすることで、歯全体にフッ素を行き渡らせます。
濃度はおおよそ250〜900ppmの範囲で、粉末を水で溶かして使うタイプ、水で薄めて使うタイプ、そのまま使用できるタイプなどがあります。
使用方法や使用回数は製品ごとに異なるため、必ず説明書をよく読み、正しい方法で行うことが大切です。特にお子さまの場合は、誤って飲み込まないように、保護者の方がそばで見守りながら使用するようにしましょう。
自治体によっては、幼稚園・保育園・こども園・小学校などで集団フッ素洗口を実施しているところもあります。このような取り組みも、地域全体で予防歯科を進める方法の一つです。
自宅でのフッ素配合歯磨き粉やフッ素洗口剤は、歯科医院でのフッ素塗布と併用しても問題ありません。むしろ、定期的なプロケアと毎日のセルフケアを組み合わせることで、予防歯科としての効果が高まりやすくなります。
ただし、フッ素の使い方や量について不安がある場合は、自己判断で濃度の高い製品を重ねて使うのではなく、かかりつけの歯科医院に相談しながら進めることをおすすめします。

フッ素塗布を検討する際には、「どれくらい効果が続くのか」「どのくらいの頻度で通えばよいのか」「費用はいくらかかるのか」が気になる方が多いと思います。ここでは、持続期間・頻度・費用についてまとめて解説します。
歯科医院で行う高濃度フッ素塗布の効果は、おおよそ3〜4か月程度続くと考えられています。そのため、予防歯科としては3〜4か月に1回のペースでフッ素塗布を受けていただくことをおすすめします。
特に、乳歯や生えたばかりの永久歯は虫歯になりやすく、フッ素の取り込みも良い時期です。この時期に定期的なフッ素塗布と検診を組み合わせることで、虫歯の早期発見・早期対応にもつながります。
大人の方でも、虫歯になりやすい方や、歯ぐきが下がって歯の根元が露出している方などは、定期的なフッ素塗布が有効な場合があります。
自宅で使うフッ素配合歯磨き粉やフッ素洗口剤は、毎日のケアとして継続することで、歯科医院でのフッ素塗布の効果を補強する役割を果たします。両者をうまく組み合わせることが、予防歯科のポイントです。
フッ素塗布には、保険が適用される場合と、自費診療となる場合があります。どちらになるかによって、費用は大きく変わります。
保険が適用されるためには、年齢や虫歯のリスクなど、一定の条件を満たす必要があります。たとえば、13歳未満のお子さまで、初期虫歯がある場合や多数の虫歯がある場合、すでに永久歯に虫歯がある場合などは、虫歯リスクが高いと判断され、3か月に1回を目安にフッ素塗布に保険が適用される仕組みがあります。
お子さまの場合、多くの自治体で「こども医療費助成制度」が設けられており、その範囲内でフッ素塗布の費用をまかなえることが少なくありません。
こども医療費の自己負担が0円の自治体であれば、フッ素塗布にかかる費用も実質的にかからないケースが多くなります。助成の上限が500円までといった自治体では、その範囲内でフッ素塗布を受けられることが一般的です。
具体的な条件や自己負担額は自治体によって異なるため、詳しくはお住まいの自治体の案内や、かかりつけの歯科医院で確認するとよいでしょう。
保険の条件に当てはまらない場合や、大人の方で予防目的にフッ素塗布を希望される場合などは、自費診療となります。自費診療の料金は歯科医院ごとに異なりますが、一般的には1回あたり1000〜2000円程度に設定されていることが多いです。
京都市左京区岩倉の金田歯科医院でも、保険適用の可否や自費での費用について、事前にわかりやすくご説明するよう心がけています。ご不明な点があれば、受付やスタッフまでお気軽におたずねください。

フッ素塗布を検討する際、「本当に安全なのか」「子どもに使って大丈夫なのか」と不安に感じる方も少なくありません。ここでは、安全性と注意点について整理します。
適切な量と方法を守って使用する限り、歯科医院でのフッ素塗布や、自宅でのフッ素配合歯磨き粉・フッ素洗口剤の使用は、安全性が確立された予防歯科の方法と考えられています。
世界的にも、フッ素を用いた虫歯予防は広く行われており、その有効性と安全性について多くの研究が行われてきました。
ただし、どのような物質でも同じですが、極端に大量に摂取すれば身体に悪影響を及ぼす可能性があります。フッ素も例外ではなく、過剰摂取が続くと中毒症状を起こすことがあるとされています。そのため、濃度や使用量、使用方法がきちんと管理されていることが重要です。
歯科医院で使用する高濃度フッ素は、歯科医師や歯科衛生士が量や時間をコントロールしながら短時間で処置を行うため、通常の使用で健康被害が生じることはほとんどありません。
自宅で使う製品も、家庭用として安全性に配慮した濃度に設定されています。
自宅でフッ素配合歯磨き粉やフッ素洗口剤を使う場合は、以下のような点に注意すると安心です。
まず、製品ごとに定められている使用量や使用回数を守ることが大切です。特にお子さまの場合は、歯磨き粉をたくさん出しすぎないようにし、保護者の方が量を調整してあげてください。
また、うがいがまだ上手にできない年齢のお子さまには、フッ素洗口剤の使用は控え、歯科医院でのフッ素塗布や、少量のフッ素配合歯磨き粉を使った仕上げ磨きなど、年齢に合った方法を選ぶことが重要です。
フッ素配合製品を複数併用する場合も、自己判断で極端に高濃度のものを重ねて使うのではなく、かかりつけの歯科医師・歯科衛生士に相談しながら進めると安心です。京都市左京区岩倉の金田歯科医院でも、お子さまから大人の方まで、年齢やお口の状態に合わせた安全なフッ素の使い方をご提案しています。

当院ではお子さまから大人の方まで、それぞれの年齢やお口の状態に合わせて、歯科医院でのフッ素塗布とご自宅でのフッ素ケアの両方をサポートいたします。
虫歯になってから治療するのではなく、虫歯になる前から予防していくことが、生涯にわたってご自身の歯を守るうえでとても大切です。フッ素塗布のタイミングや頻度、費用、保険適用の有無など、気になる点があれば、どうぞ遠慮なくおたずねください。
予防歯科治療を検討されている方は、京都市左京区岩倉にある歯医者「金田歯科医院」にお気軽にご相談ください。
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